Depresyonlu hastaların kendilerine olan güvenleri ve kendilerine biçtikleri değer azalmıştır. Kendilerini değersiz ve önemsiz bir kişi gibi algılarlar.

Depresyonlu hastalar bir işe yaramadıklarını, kendileri için uğraşılmaya değmeyeceğini düşünürler. Başarılarını göz ardı ederek ya da küçümseyerek, geçmişte kendilerini başarısız olarak algıladığı yaşantıları önplana çıkarırlar.