Depresyonlu kişiler gerçek ya da hayali konularda kendilerini aşırı ya da uygunsuz şekilde eleştirir, kınar ya da suçlarlar.

        Depresyonun ılımlı formlarında hastalar şimdiki durumlarının kendi hataları olduğunu düşünürler. Çoğu kez geçmişlerinde kendilerini suçlayacak ve eleştirecek bir konu bulurlar. O güne kadar hemen hiç akıllarına gelmeyen, yıllar önce yaşadıkları bir olay kafalarını meşgul eder.

      Depresyonlu hastadaki kendini suçlama hastalığın ortaya çıkış nedenini mantıklı ve tutarlı bir biçimde açıklamadan çok farklı bir durumdur. Öğrenci tembel olmakla, iş adamı önüne çıkan şanslarını iyi kullanamamakla, anne çocuklarını ihmal ettiğini düşünerek kendini suçlayabilir. Bunlar bazen doğru olabilir fakat dışardan bakan bir gözlemci depresyon yaşayan bir hastada bu tür kuruntuların ne kadar abartılı, yersiz ve yanlış olduğunu kolayca görür.