|
Major
depresyon
olarak adlandırılan depresif bozukluğun gidiş ve
sonlanışında kişiden kişiye değişen büyük farklılıklara
rastlanmaktadır. Bazı kişilerde rahatsızlık yalnız bir kez
ortaya çıkarken, bazı kişilerde ise depresyon yaşamı
boyunca bir çok kez tekrarlayabilmektedir. Yaşam boyunca
yaşanan major depresyon sayısı yanında her bir
major depresyonun şiddeti de hastadan hastaya büyük
farklılıklar göstermektedir.
Major
depresyon uygun biçimde tedavi edildiğinde çoğu zaman tam
iyileşme ile sonlanır. Fakat çok az sayıda olsa da bazı
hastalarda tam iyileşme hiç ortaya çıkmaz ve yakınmalar
azalmakla birlikte yıllarca sürebilir. Major depresyonun
en korkulan sonuçlarından birisi intihardır. Diğer yandan
ilk kez major depresyon tanısı konan hastaların %
5-10'unda 6-10 yıl içinde manik epizod ortaya
çıkabilmektedir.
İlk kez
major depresyon tanısı konan hastaların yarısında bu
hastalık oluşmadan önce hafif düzeylerde depresyon
belirtilerine rastlanmaktadır. Bu belirtilerin erken fark
edilmesi ve uygun biçimde tedavi edilmesi durumunda major
depresyonun oluşmasının engellenebileceğini
düşündürmektedir
Belirtiler aylar içinde yavaş yavaş ya da çok kısa bir
sürede dramatik bir şekilde başlayabilmektedir. Eğer
tedavi edilmezse major depresyon bazen kendiliğinden
iyileşmekle birlikte çoğu zaman kronikleşmektedir. Tedavi
gören hastaların çoğunda ise hastalık yaklaşık 3 ay
sürmektedir.
Major
depresyon iyileştikten sonra bazı kişilerde aylar ya da
yıllar sonra tekrar ortaya çıkabilmektedir. Doktorların
önerilerine uygun olacak biçimde uzun süreli ilaç
kullananlarda yineleme oranı çok azalmaktadır.
Distimik bozukluk,
hastaların önemli bir bölümünde 25 yaşından önce sinsi bir
şekilde başlar. Erken yaşta başlamasına karşın hastaların
bu yakınmaları nedeniyle doktora başvurması yıllar sonra
olur. Bu hastaların belirtilerini çoğu kez kader ya
da yaşamın doğal bir parçası olarak değerlendirmeleri
tedavi için başvurunun gecikmesinin en önemli nedenidir.
Diğer yandan bu hastalarda yaşamlarının sonraki
dönemlerinde major depresyon ya da bipolar
bozukluk gelişebilmektedir. Distimik bozukluğun gidiş
ve sonlanışı kişiden kişiye büyük farklılıklar
göstermektedir. Tam iyileşme görülme olasılığı major
depresyonlu hastalara göre daha düşüktür; ancak
distimik bozukluk tanısı alan hastalar tam olarak
iyileşmeseler de tedaviden büyük yararlar görmektedirler.*
*Yazılı
olarak izin alınmadan alıntı yapılamaz.
Prof. Dr. Erol Özmen
Celal Bayar Üniversitesi Tıp
Fakültesi
Psikiyatri Anabilim Dalı |
